vacatures thuiszorg Friese wouden - ontslagen? kom bij ons en neem je clienten mee

Januari 2013 Vacatures thuiszorgmedewerker Werk je voor de Friese Wouden in de thuiszorg maar wordt je contract niet verlengd? Kom per 1 januaro bij ons werken in loondienst tegen het zelfde loon in FWG 10. Wellicht willen je clienten graag met je mee? Dat kan want ook wij hebben een contract met de gemeenten ! Wij hebben werk in Drenthe ( Roden Beilen Meppel) Friesland ( Heerenveen, Skasterlan, Joure en Leeuwwarden) Je hebt plezier in huishoudelijk werk. En je vindt het ook gezellig om (onder werktijd) een kopje koffie of thee met de cliënt (vaak oudere mensen) te drinken en een gesprekje te voeren. Je kunt goed bepalen wat er per week in huis moet gebeuren en kan ook luisteren naar wat de cliënt van je vraagt. Je vindt het geen probleem om vanuit je eigen huis met de fiets/scooter naar de cliënt te gaan. Ervaring als thuiszorgmedewerker is niet vereist maar als je al bij ‘mensen thuis’, in de horeca of in een winkel hebt schoongemaakt, dan is dat natuurlijk ook goed. Wanneer je zelfstandig een eigen huishouding hebt, dan kan jij zeer waarschijnlijk ook voor ons werken. ThuiszorgInHolland bv ThuiszorgInHolland is een jong en innovatieve zorgonderneming opgericht in 2008. Wij bieden thuiszorgdiensten waaronder: • Hulp bij het huishouden diensten in het kader van de WMO (Wet Maatschappelijke ondersteuning) • Verzorging • Verpleging • Begeleiding Met het aanbieden van Verzorging en Verpleging, zijn we gestart in de regio Haarlem op 1 januari 2010. Onze medewerker en onze klant staan op een gedeelde eerste plaats. ThuiszorgInHolland kenmerkt zich door korte communicatielijnen en het nakomen van afspraken. Thuiszorg gaat over mensen, niet in de eerste plaats over geld. ThuiszorgInHolland is een multiculturele organisatie en niet alleen op papier. Wie ben je Je bent een vrouw (m/v) en bent op zoek naar een leuke part time baan. Misschien heb je nooit gedacht om in de thuiszorg te gaan werken, maar je denkt wel dat je dit werk wel zou kunnen en willen doen. Wij kijken wat je goed kan en wat je leuk vindt om te doen. Niet naar je geboorte datum of culturele achtergrond. Ook Turkse en Marokkaanse vrouwen worden dringend gevraagd ook bij ons te komen werken. Wij hebben namelijk naast Nederlandse- ook Turkse- en Marokkaanse ouderen als cliënt. Arbeidsvoorwaarden Wat bieden we je ? Wij bieden je een part-time baan. Goed te combineren met gezin en kinderen. Je kunt in de ochtend of in de middag werken. Bepaal zelf de dagen waarop je wil werken. Je kunt tussen de 6 en 24 (maximaal 30) uur per week werken. Mocht je ingepland staan maar je kunt die keer nniet, dan is dat geen ramp, wel vragen we je dan om de dienst binnen 2 weken ‘in te halen’) Aantal uren per week 6 -24 uur (meer uren is later mogelijk) Werktijden ma t/m vr. 09.00 -12.00 en of 13.00 – 16.00 uur (afwijkende tijden in overleg) Je fietst van je huis naar de cliënt en weer terug Beloningsvorm Vast uurloon conform CAO Verzorging Verpleging en Thuiszorg Arbeidsovereenkomst 6 maandencontract, 0-uren oproepcontract(daarna verlenging mogelijk) Je begint met 1 of een paar cliënt en, dit wordt langzaam uitgebreid naar 15 uur (meer uren alleen in overleg) Jij krijgt zo de kans om voor jezelf te zien of je dit werk echt leuk vindt. Wij kunnen van onze kant snel zien of je bij ons op je plaats bent. Solliciteren? Heb je vragen? Bel dan met 023-5519810 ThuiszorgInHolland BV Gebouw Polderzicht Prof. Van der Scheerstraat 199 2035 AM HAARLEM Tel: 023-5519810 www.thuiszorginholland.nl info@thuiszorginholland.nl www.twitter.com/thuiszorg vacatures thuiszorg voor ontslagen medewerkers Thuiszorg de Friese wouden : Roden 14.844 Lieveren 264 Altena (bij Peize) Peize 5.328 Langelo 237 Alteveer 103 Norg 3.710 Foxwolde 228 Een-West 232 Veenhuizen 1.319 Steenbergen 222 Huis ter Heide 133 Nieuw-Roden 1.318 Zuidvelde 195 Matsloot 40 Nietap 1.086 Westervelde 158 Peizermade (bij Peize) Een 853 Leutingewolde 152 Peizerwold (bij Peize) Roderesch 346 Peest 121 Sandebuur (bij Roderwolde) Roderwolde 342 Terheijl (bij Nietap Meppel 32.525 Broekhuizen ? Nijeveen 2908 De Kolk (gedeeltelijk) ? Kolderveen 246 Havelterberg (gedeeltelijk) ? Kolderveense Bovenboer 150 Nijentap ? Rogat 120 De Schiphorst ? Nijeveense Bovenboer 131 Beilen 9030 Elp 370 Laaghalen 100 Westerbork 4560 Zwiggelte 300 Orvelte 90 Smilde 4520 Lieving en Makkum 200 Garminge 80 Bovensmilde 3310 Oranje 200 Zuidveld 80 Hoogersmilde 1460 Spier 200 Eursinge 60 Hooghalen 940 Mantinge 180 Drijber 120 Nieuw-Balinge 790 Holthe 150 Wijster 1100 Laaghalerveen ? Balinge 120 Bruntinge ? Hijken 640 Hijkersmilde ? Witteveen 460 Ter Horst ? Brunsting 100 Oosthalen ? Heereveen Inwoners Heerenveen It Hearrenfean 28.475 Jubbega ** Jobbegea 3.359 De Knijpe De Knipe 1.496 Oudeschoot Aldskoat 1.484 Nieuwehorne Nijhoarne 1.472 Oranjewoud Oranjewâld 1.062 Oudehorne Aldehoarne 865 Hoornsterzwaag Hoarnstersweach 832 Tjalleberd Tsjalbert 737 Mildam Mildaam 724 Katlijk Ketlik 635 Bontebok Bontebok 445 Luinjeberd Lúnbert 436 Terband Terbant 298 Gersloot Gersleat 292 Nieuweschoot Nijskoat 145 Nederlandse naam Stadsfriese naam Friese naam Inwoners Leeuwarden Liwwadden Ljouwert 93.583 Goutum n.v.t. Goutum 2634 Wirdum n.v.t. Wurdum 1232 Wijtgaard Wytgaard Wytgaard 625 Lekkum n.v.t. Lekkum 468 Snakkerburen n.v.t. Snakkerbuorren 203 Hempens n.v.t. Himpens 175 Teerns n.v.t. Tearns 16 Swichum n.v.t. Swichum 60 Akmarijp Haskerdijken Nieuwebrug Rohel Sintjohannesga Boornzwaag Haskerhorne Nijehaske Rotstergaast Snikzwaag Broek Idskenhuizen Oldeouwer Rotsterhaule Terkaple Dijken Joure Oudehaske Rottum Teroele Doniaga Langweer Ouwster-Nijega Scharsterbrug Tjerkgaast Goingarijp Legemeer Ouwsterhaule Sint Nicolaasga Vegelinsoord

thuiszorg vacature vacatures werk 1-1-2013 IJmuiden Velsen Noord Heemskerk Beverwijk Wijk aan Zee Velserbroek

thuiszorg vacature vacatures werk 1-1-2013 IJmuiden Velsen Noord Heemskerk Beverwijk Wijk aan Zee Velserbroek thuiszorg vacature vacatures werk 1-1-2013 IJmuiden Velsen Noord Heemskerk Beverwijk Wijk aan Zee Velserbroek Haarlem, 13 december 2012, Beste sollicitant, Deze week ontving ik je sollicitatie. Je werkt nu al bij een thuiszorgorganisatie in de IJmond maar wil toch graag overstappen naar ons. Dat kan, en neem al je cliënten mee! ( dan kan gewoon !) ThuiszorgInHolland (kantoor in Haarlem)heeft een contract afgesloten met de volgende gemeenten per 1-1-2013. IJmuiden, Santpoort, Driehuis, Velserbroek,Velsen Noord, Beverwijk, Wijk aan Zee en Heemskerk.(ook Castricum, Heiloo en Alkmaar en het gebied tussen Alkmaar-Hoorn-Enkhuizen) Wij zullen je op korte termijn uitnodigen voor een gesprek, neem ook je arbeidscontract en je planningsrooster mee, dan proberen wij je contract zoveel mogelijk over te nemen, als dat ons lukt. Ik bewaar je gegevens natuurlijk !!! (mocht je niet je cv hebben verzonden, wil je dat dan alsnog doen. Heb je het al gedaan dan natuurlijk niet !) IJmond sollicitanten : info@thuiszorginholland.nl Met vriendelijke groet, ThuiszorgInHolland Ernst Blok Algemeen Directeur ThuiszorgInHolland BV Gebouw Polderzicht Prof. van der Scheerstraat 199 2035 AM HAARLEM TEL 023-55 198 10 http://www.thuiszorginholland.nl e.blok@thuiszorginholland.nl http://www.twitter.com/thuiszorgnu http://thuiszorginholland.hyves.nl http://www.facebook.nl/thuiszorginholland Functieomschrijving thuiszorgmedewerker IJmond (v/m) ! Je hebt plezier in huishoudelijk werk. En je vindt het ook gezellig om (onder werktijd) een kopje koffie of thee met de cliënt (vaak oudere mensen) te drinken en een gesprekje te voeren. Je kunt goed bepalen wat er per week in huis moet gebeuren en kan ook luisteren naar wat de cliënt van je vraagt. Je vindt het geen probleem om vanuit je eigen huis met de fiets/scooter naar de cliënt te gaan. Ervaring als thuiszorgmedewerker is niet vereist maar als je al bij ‘mensen thuis’, in de horeca of in een winkel hebt schoongemaakt, dan is dat natuurlijk ook goed. Wanneer je zelfstandig een eigen huishouding hebt, dan kan jij zeer waarschijnlijk ook voor ons werken. ThuiszorgInHolland bv ThuiszorgInHolland is een jong en innovatieve zorgonderneming opgericht in 2008. Wij bieden thuiszorgdiensten waaronder: » Hulp bij het huishouden diensten in het kader van de WMO (Wet Maatschappelijke ondersteuning) » Verzorging » Verpleging » Begeleiding Met het aanbieden van Verzorging en Verpleging, zijn we gestart in de regio Haarlem op 1 januari 2010. Onze medewerker en onze klant staan op een gedeelde eerste plaats. ThuiszorgInHolland kenmerkt zich door korte communicatielijnen en het nakomen van afspraken. Thuiszorg gaat over mensen, niet in de eerste plaats over geld. ThuiszorgInHolland is een multiculturele organisatie en niet alleen op papier. Wie ben je Je bent een vrouw (m/v) en bent op zoek naar een leuke part time baan. Misschien heb je nooit gedacht om in de thuiszorg te gaan werken, maar je denkt wel dat je dit werk wel zou kunnen en willen doen. Wij kijken wat je goed kan en wat je leuk vindt om te doen. Niet naar je geboorte datum of culturele achtergrond. Ook Turkse en Marokkaanse vrouwen worden dringend gevraagd ook bij ons te komen werken. Wij hebben namelijk naast Nederlandse- ook Turkse- en Marokkaanse ouderen als cliënt. Arbeidsvoorwaarden Wat bieden we je ? Wij bieden je een part-time baan. Goed te combineren met gezin en kinderen. Je kunt in de ochtend of in de middag werken. Bepaal zelf de dagen waarop je wil werken. Je kunt tussen de 6 en 24 (maximaal 30) uur per week werken. Mocht je ingepland staan maar je kunt die keer nniet, dan is dat geen ramp, wel vragen we je dan om de dienst binnen 2 weken ‘in te halen’) Aantal uren per week 6 -24 uur (meer uren is later mogelijk) Werktijden ma t/m vr. 09.00 -12.00 en of 13.00 – 16.00 uur (afwijkende tijden in overleg) Je fietst van je huis naar de cliënt en weer terug Beloningsvorm Vast uurloon conform CAO Verzorging Verpleging en Thuiszorg Arbeidsovereenkomst 6 maandencontract, 0-uren oproepcontract(daarna verlenging mogelijk) Je begint met 1 of een paar cliënt en, dit wordt langzaam uitgebreid naar 15 uur (meer uren alleen in overleg) Jij krijgt zo de kans om voor jezelf te zien of je dit werk echt leuk vindt. Wij kunnen van onze kant snel zien of je bij ons op je plaats bent. Solliciteren? Heb je vragen? ThuiszorgInHolland BV Gebouw Polderzicht Prof. Van der Scheerstraat 199 2035 AM HAARLEM Tel: 023-5519810 www.thuiszorginholland.nl info@thuiszorginholland.nl www.twitter.com/thuiszorg

Boekhouder vacature Haarlem Thuiszorg

ADMINISTRATEUR / BOEKHOUDER

parttime van 16 tot 24 uur per week.

Bedrijf
ThuiszorgInHolland bv is een jonge frisse organisatie. Wij zijn zijn gestart in 2008 en maken een stevige groei door. Wij leggen ons volledig toe op Wmo Thuiszorg, hulp bij het huishouden ( Schoonmaken bij oudere mensen thuis). Ons bedrijf sluit contracten met gemeenten door heel Nederland. De doelstelling is om verder landelijk door te groeien naar een top 10 positie. Ons zusterbedrijf ThuiszorgInHolland Verzorging en Verpleging biedt verpleegkundige thuiszorg in Haarlem en Haarlemermeer en heeft expansieplannen.
Op dit moment hebben wij 340 mensen in dienst en zijn actief in 8 provincies. Binnen 1 jaar verwachten wij een verdubbeling van het huidige aantal medewerkers

Organisatie
ThuiszorgInHolland is een platte organisatie. Vanuit het hoofdkantoor in Haarlem wordt de zorg voor onze cliënten in heel Nederland centraal georganiseerd. De personeelsplanning, afdeling personeelszaken, financiële administratie, salarisadministratie en directie is gevestigd in Haarlem.
Onze organisatie is te kenmerken als open, vriendelijk en informeel. Wij streven naar een grote mate van efficiency, daardoor is de productiviteit van onze medewerkers zeer hoog te noemen. Er heerst een grote mate van betrokkenheid en collegialiteit. Omdat onze organisatie sterk in beweging is staan wij open voor verandering en ideeën van al onze medewerkers. ThuiszorgInHolland is een multiculturele organisatie. Niet in een papieren beleidsvisie maar ook in het echt !

Wat vragen wij van u?
Taken:
de volledige financiële administratie bijhouden van 3 werkmaatschappijen en 3 Holdings
debiteuren en crediteurenbeheer
salarisadministratie (uitsluiten betaalbaar stellen van de lonen)
beheren van balansrekeningen
facturatieproces
voorbereiden van aangiften
voorbereiden van jaarstukken

Verantwoordelijkheden
• Voeren van de financiële administratie;
• Samenstellen periodieke rapportages;
• Voeren van salarisadministratie;
• Voeren van de debiteuren- en crediteurenadministratie;
• Debiteurenbeheer (inclusief incasso van vorderingen);
• Verzorgen van facturering;
• Beheren van balansrekeningen;
• Samenstellen van belastingaangiften;
• Verzorgen van BTW aangiften;
• Voorbereiden van de jaarstukken.

Kennis Vaardigheden
• Opleiding in financiële richting. Mbo/hbo denk- en werkniveau;
• Minimaal 3 jaar werkervaring als administrateur / boekhouder;
• Kennis en ervaring met Exact
• U bent secuur
•
•
• Zelfstandig werkzaam kunnen zijn;
• Flexibele instelling; Juist wanneer dit incidenteel nodig is
• Collegiaal.


Wat hebben wij u te bieden?

- Elke dag fluitend naar uw werken, en weer fluitend naar huis
- Werken in Haarlem !
- Flexibele werktijden. U heeft wel een inspanningsverplichting!
- Interessant werk met doorgroeimogelijkheden
- Werken bij een van de snelst groeiende thuiszorgbedrijven van Nederland
- Redelijk salaris en maximaal werkplezier


Meer weten?

Belt u met Ernst Blok Algemeen Directeur van ThuiszorgInHolland, tussen 1700 – 1800 uur op 023-24543922 www.thuiszorginholland.nl


Dd 19052011

2011 vakantiewerk vakantiebaan geld verdienen leiden leiderdorp voorschoten breda

Vakantiewerk vakantiebaan

Vakantiebaan vakantiebaan bijbaanbaan student werk geld verdienen in de thuiszorg 2011

In heel Nederland. Haarlem, Leiden, Voorschoten, Vianen, Amstelveen, Veghel, Breda, Drenthe

Geld verdienen voor je vakantie een scooter of een BlackBerry bold?

Wij zoeken studenten en scholieren (vanaf 17 – 18 jaar) die het leuk vinden om oudere mensen thuis te helpen. Het gaat om schoonmaken bij oudere mensen thuis. Dus stofzuigen, de badkamer schoonmaken en ramen lappen. Je mag werken wanneer en waar je wil. Ma tm vr 09.00 – 12.00 uur en of 1300 – 1600 uur. Ben je na de zomer minimaal 6 uur beschikbaar, dan kan je je bijbaan gewoon houden. Mail nu je naam en telefoonnumer via info@thuiszorginholland.nl of http://www.thuiszorginholland.nl/content/view/5/6/

thuiszorg hulp het huishouden stad Utrecht vragen en antwoorden SP 3 april 2011

SCHRIFTELIJKE VRAGEN
46
Vragen van mevrouw drs. N.M. van Gemert (SP) gemeente Utrecht

(ingekomen 3 april 2011 en antwoorden verzonden door het college op 26 april)

Per 1 januari 2010 heeft de gemeente na aanbesteding aan vijf organisaties een gunning verleend voor
het leveren van huishoudelijke thuiszorg, te weten Aveant, Thuiszorg Service Nederland (TSN), T-Zorg,
Zorggarant Thuiszorg en Amant. Deze laatste Amersfoortse organisatie is per 1 januari 2010
overgenomen door TSN, waardoor er vanaf het begin feitelijk vier organisaties een gunning hadden.
Aveant is, na een eerdere fusie met Cascade en vervolgens met Zuwe Zorg, nu ook met Careyn
gefuseerd. Careyn Zuwe Aveant behoort tot de grootste zorgorganisaties van ons land. Door fusies is
Aveant verbonden met diverse zorgorganisaties en in Aveant Thuishulp BV via een joint venture met
het schoonmaakbedrijf Facilicom.
Organisaties die tot 2010 een gunning van de gemeente hadden (Zuwe, Nedzorg, en Flexicare) zijn
allen verbonden met Careyn Zuwe Aveant. Nedzorg heet nu Nedzorg Flex en is nu het flexbedrijf van
Careyn. Flexicare bestaat uit meerdere aparte bedrijven. Flexicare Stad Utrecht levert flexibel
personeel aan Aveant. Ook werkt Aveant met diverse onderaannemers en met uitzendbureaus.
Dit laatste doen ook andere door de gemeente aangewezen thuiszorgorganisaties zoals TSN.
De zorg staat onder grote druk door alle veranderingen, de aanbestedingen in de huishoudelijke zorg,
bezuinigingen, nieuwe financieringssystemen (zorgzwaartebekostiging) en organisatorische
veranderingen onder andere als gevolg van de fusie. Er heerst onder personeel en cliënten veel onrust
over deze ontwikkelingen. De zorg voor de bewoners van verpleeghuizen heeft eronder te lijden.
Dagbestedingen sluiten. En de thuiszorg, zowel de verpleging en verzorging als de huishoudelijke
zorg, gaan steeds verder achteruit. Er is onzekerheid over de toekomst. De arbeidsomstandigheden
zijn zeer verslechterd.

1. Deelt u mijn mening dat er zo langzamerhand geen touw meer is vast te knopen aan wie welke
zorg onder welke voorwaarden verleent? Deelt het College tevens mijn mening dat het aanbesteden
van de thuiszorg aan vier organisaties, met alle voorwaarden van dien, een jaar later een wassen
neus is?

Nee

2. Is bij de gemeente bekend hoeveel en welke onderaannemers de huishoudelijke zorg leveren?

Ja

3. Kan het college aangeven hoe erop wordt toegezien dat de afspraken uit de
aanbestedingsprocedure worden nagekomen in het geval van fusies en onderaannemers? Is er
voldoende toezicht op de kwaliteit van onderaannemers door hoofdaannemers? Zo ja, zijn er
afspraken gemaakt over de te leveren kwaliteit en vindt er controle plaats op naleving ervan?

De eisen uit de aanbestedingsprocedure zijn onverminderd van toepassing op onderaannemers. De
gemeente Utrecht houdt toezicht op de kwaliteit van de hoofdaannemer. De hoofdaannemer is
verantwoordelijk voor de kwaliteit van de onderaannemer en is voor de gemeente Utrecht het
aanspreekpunt. Als een hoofdaannemer een onderaannemer wil inschakelen, moet de gemeente
daarvoor toestemming geven.
Via 4 wekelijkse managementinformatie, kwartaal overleg, themabijeenkomsten,
accountantsverklaringen en klanttevredenheidsonderzoek houdt de gemeente Utrecht toezicht op
de kwaliteit. Zie ook antwoord op vraag 6.

4. De Inspectie voor de Gezondheidszorg geeft aan dat het Kwaliteitsdocument voor verantwoorde
hulp bij het huishouden onvoldoende door de gemeenten gebruikt wordt. Kan het College
aangeven of het gebruik van het Kwaliteitsdocument voor verantwoorde hulp bij het huishouden
verplicht wordt gesteld, ook in het geval van onderaannemers? Zo nee, bent u bereid het verplicht
te stellen, zoals aangegeven in het bestek?
Een rechtstreekse verwijzing naar het Kwaliteitsdocument van de Inspectie voor de
gezondheidszorg is opgenomen in de eis dat de medewerkers bij de zorgaanbieders die
gecontracteerd zijn, moeten voldoen aan de kwaliteitseisen zoals ze zijn opgenomen in het
Kwaliteitsdocument voor verantwoorde Hulp bij het Huishouden. In de andere kwaliteitseisen die
zijn opgenomen in het bestek is geen rechtstreekse verwijzing zichtbaar, maar kwaliteitseisen uit
het document van de Inspectie als klantgerichtheid, communicatie met de cliënt en deskundigheid
van de medewerkers zijn opgenomen in de overige eisen in het bestek.
De eisen die aan de hoofdaannemer worden gesteld gelden onverminderd ook voor de
onderaannemers. Zie antwoord op vraag 3.

De indicaties voor de huishoudelijke zorg, waarvoor de gemeente verantwoordelijk is, worden meestal
telefonisch afgedaan. Er zijn veel berichten over vermindering van uren huishoudelijke zorg en van
toewijzing van niveau HHV1 in plaats van het gevraagde niveau HHV2. Communicatie over de
indicatiestelling is moeilijk. Van een gesprek ‘aan de keukentafel’ met de zorgvrager en bij de
zorgvrager betrokken mensen is zelden sprake.
Veranderingen in indicatie hebben gevolgen voor de zorgontvanger, maar ook voor de zorgverleners.
Roosters zijn gewijzigd, ze krijgen minder uren werk, maar meer werkdruk (hetzelfde werk in minder
tijd). Werkbegeleiding en scholing ontbreken tegenwoordig nagenoeg geheel, waardoor de kwaliteit
nog verder onder druk komt.

5. Op welke wijze worden de rechten en arbeidsomstandigheden van medewerkers in de
huishoudelijke zorg gewaarborgd?

Het is de verantwoordelijkheid van de zorgaanbieder om de rechten en arbeidsomstandigheden te
waarborgen.

6. Kan het College aangeven hoe de kwaliteit en de indicatie van de thuiszorg wordt gecontroleerd?

De kwaliteit en de indicatie wordt overeenkomstig een door de gemeente vastgesteld protocol
gecontroleerd door de accountant van de zorgaanbieder. De accountant moet controleren of op het
totaal van de geïndiceerde uren tenminste 75% is geleverd. Op cliëntniveau moet de accountant
(steekproefsgewijs) controleren of het juiste niveau van zorg is ingezet. Cliënten die een HBH 2
indicatie hebben, moeten de zorg geleverd krijgen door een daarvoor gekwalificeerd personeelslid
van de zorgaanbieder. De accountantsverklaring moet jaarlijks aan de gemeente worden
overgelegd. De accountant van de gemeente controleert die verklaring.
Naast de jaarlijkse accountantscontrole moet de zorgaanbieder aan het eind van elke periode van 4
weken managementinformatie aan de gemeente overleggen. Hierin worden onder andere gegevens
gevraagd over de kwaliteit en de indicaties. Elk kwartaal vindt er met elke zorgaanbieder
afzonderlijk overleg plaats waarin in elk geval de managementinformatie wordt besproken. Als er
aanleiding is worden acties afgesproken en vindt bijsturing plaats.
De gemeente controleert de tevredenheid bij de cliënten via het jaarlijkse
klanttevredenheidsonderzoek. Sinds dit jaar zijn er klantenpanels ingericht waar groepsgewijs aan
cliënten de tevredenheid wordt besproken. De uitkomsten van deze klantenpanels worden aan de
gemeente teruggekoppeld.
Al deze zaken samen zorgen voor een periodieke controle op de kwaliteit en de indicatie.
Verder heeft de SP fractie nog enige vragen bij de afhandeling van de hulpvraag. Zo is een geval
bekend van een vrouw die gevallen was en daarbij haar ribben had gebroken, waardoor ze alleen
mocht liggen. Daarom had ze op korte termijn hulp nodig bij het huishouden, dit is ook bevestigd
door haar huisarts. De gemeente ging echter het hele indicatietraject door, waardoor het bijna een
maand duurde voordat ze hulp kreeg. Op dat moment was ze voor een groot gedeelte al hersteld en
was de hulp al bijna niet meer nodig. Haar huis is in deze periode behoorlijk vervuild.

7. Kan het college naar aanleiding van dit en andere bij de SP bekende gevallen aangeven hoe het zit
met hulp zonder indicatie bij spoedgevallen?

Spoedzorg bij Hulp bij het Huishouden komt alleen in uitzonderingsgevallen voor
Van spoedzorg is sprake als er jonge kinderen in een gezin zijn en de verzorgende ouder geheel
niet in staat is het huishouden te voeren of als er maaltijdondersteuning nodig is.
Spoedzorg moet onderbouwd worden aangevraagd door een (para)medicus (bv huisarts) of door
een transferverpleegkundige. De aanvraag wordt na binnenkomst meteen beoordeeld zodat de
zorg meteen kan worden ingezet.

8. Is het juist dat de huishoudelijke zorg stopt gedurende de weken dat een bezwaarprocedure loopt?

Nee, dat is niet in alle gevallen juist. In het kader van een bezwaarschrift moeten twee situaties
worden onderscheiden.
Als een nieuwe aanvraag voor Hulp bij het Huishouden is afgewezen en daartegen wordt een
bezwaarschrift ingediend, is de HBH niet gestart en loopt deze dus ook niet door.
Als na een herindicatie een nieuw besluit is genomen en de belanghebbende komt hiertegen in
bezwaar dan wordt de HBH geleverd conform het nieuwe besluit totdat er een uitspraak op het
bezwaarschrift is. Het nieuwe besluit kan het einde van het recht op Hulp bij het Huishouden
inhouden. Als dat het geval is, wordt er geen zorg geleverd tijdens de afhandeling van het
bezwaarschrift.

9. Herinnert het College zich de door mij gestelde vragen (2010, nummer 46) over (her)indicaties? Zo

ja, kan het College de wijzigingen aangeven in het aantal indicaties voor de thuiszorg die door de
gemeente zelf worden gedaan?
Ja.
De afgelopen jaren neemt het aantal indicaties dat de gemeente zelf doet toe. In díe
gevallen waarin de gemeente al over veel informatie van de cliënt beschikt, is een voor de cliënt
intensief en tijdrovend advies door een externe partij niet nodig.
Ook maakt de gemeente steeds meer gebruik van paramedici die in dienst zijn en heeft zij veel
geïnvesteerd in opleiding en scholing van eigen personeel. Zij kunnen met behulp van de
informatie die al beschikbaar is en de eigen expertise in veel gevallen de indicatie uitvoeren.
De verhouding tussen eigen indicatie en indicatie door een externe partij is op dit moment zo’n
80% - 20%.

10. Kan het College een overzicht geven van de resultaten van de herindicaties het afgelopen jaar?
Wat zijn de gevolgen? Wat zijn de wijzigingen in uren geïndiceerde huishoudelijke hulp
(bijvoorbeeld 3 uur per week wordt 2 uur per week) en in niveau van deze hulp (HHV2 wordt
HHV1)? --- Kan de gemeente de indicatie wijzigen op basis van een telefoontje?

Het is op korte termijn niet mogelijk inzicht te geven in het aantal herindicaties over het
afgelopen jaar en wat daar de gevolgen van zijn.
De verhouding tussen HBH 1 en HBH 2 is op dit moment 70% HBH 1 en 30% HBH2. In
deze verhouding is de afgelopen tijd niet veel veranderd.
De indicatie kan op basis van een telefonische intake worden gewijzigd en kan ook na een
huisbezoek door de gemeente of door een externe partij. Het wijzigen van een
indicatie gebeurt op een zorgvuldige manier. Als de cliënt een verzoek indient voor een
herindicatie, of als de huidige indicatie afloopt, vindt er altijd een gesprek met de cliënt plaats,
eventueel aangevuld met informatie van mantelzorgers en / of een betrokken professional. Dit
gesprek wordt via een indicatieformulier gevoerd. Als er bijzondere omstandigheden zijn die niet
telefonisch kunnen worden beoordeeld, wordt een huisbezoek afgelegd.

huisarts ARJEN GÖBEL Ik zeg tegen de patiënt: 'Ik zal de thuiszorg bellen, dat ze u meteen komen helpen'

Volkskrant 21-04-2011, pagina 15
Een klysma krijg je niet zomaar tegenwoordig
ARJEN GÖBEL
Hoe gaat het tegenwoordig in de zorg? Lees het volgende en probeer niet te lachen. Het is vier uur 's middags en ik word gebeld tijdens mijn middagspreekuur op de spoedlijn, door een oudere heer die niet meer kan poepen, maar wel heel nodig moet.

'Ik heb daar weleens vreselijke last van, en dan krijg ik een klysma, ik heb er al één in huis', zegt hij. 'De nood is heel hoog, kunt u even komen?'

Zo'n klysma wordt altijd door de thuiszorg ingebracht dus ik begrijp niet waarom hij bij mij uitkomt. 'Ik drukte op de alarmknop, en daar zeiden ze dat ú dat doet.' (Zo'n alarmknop is bedoeld om acute problemen op te vangen, en zoals steeds vaker eindigt dat met de mededeling 'bel de huisarts maar').

Ik zeg tegen de patiënt: 'Ik zal de thuiszorg bellen, dat ze u meteen komen helpen'. Ik draai het nummer.

'Met de Amstelring, ik verbind u door met de zorgregisseur.' Na enkele ogenblikken staat die mij te woord. 'Het heeft haast', zeg ik. 'De patiënt staat op knappen, hij heeft al geprobeerd het zelf in te brengen, maar dat lukte niet.' De mevrouw aan de andere kant van de lijn zegt: 'U moet eerst een uitvoeringsverzoek faxen, want het is een voorbehouden handeling. En bovendien zie ik hier dat hij hier helemaal geen indicatie voor heeft.' Ik zeg: 'Hoezo indicatie? Dit is een onvoorzien spoedgeval. Ga nou maar vast, dan komt de papierwinkel later wel.'

'Nee, dat kan niet, ik moet eerst een indicatie hebben, en voor als er iets mis gaat, moeten we ook een handtekening hebben', zegt ze. Het is dus weer het nieuwe liedje. Iemand mag best dood neervallen - geen enkel probleem - als er maar een handtekening onder staat.

Ondertussen gaat mijn andere lijn. Het is de patiënt weer die zegt dat hij het niet meer uithoudt. Ik bel opnieuw de thuiszorg. De zorgregisseur zegt: ik heb uw fax helaas niet ontvangen. Ik vertel haar dat het 10 minuten geleden gefaxt heb naar het nummer dat op het formulier staat. Maar de Thuiszorg blijkt inmiddels alweer drie keer van naam te zijn veranderd, en ook van faxnummer. Het zou me daarom niks verbazen als de aanvraag voor dit klysma nu bij een Blokkerfiliaal naast de kassa ligt. 'Bovendien', zegt ze, 'moet ik u hiervoor de rekening sturen, want het valt onder huisartsenzorg.' Ik zwijg. 'Hallo, bent u daar nog?'. 'Ja ik ben er nog, maar ik dacht even dat ik iets heel raars hoorde; dat u zei dat u mij hiervoor een rekening gaat sturen.'

De zorgregisseur zegt: 'Ja dat is zo, dat als wij eenmalig zorg verlenen, dat de huisarts dat moet betalen.' Het is alsof iemand tegen mij zegt dat ik vanaf heden ook al het tuinonderhoud van mijn patiënten moet gaan betalen. 'Begrijp ik nou goed dat iets wat jullie al járen doen, namelijk klysma's inbrengen bij patiënten - dat is tenslotte waarom jullie bestaan - dat ik dat vanaf nu moet betalen?'

'Inderdaad', is het antwoord. 'Dat is de politiek. En uw uitvoeringsverzoek heb ik ook nog niet'. 'Dit telefoontje ís mijn uitvoeringsverzoek', zeg ik boos. 'Hoe duidelijk kan ik zijn: deze meneer moet nu een klysma hebben.'

Ze zegt dat het niet zomaar gaat.

'We vechten het geld morgen wel uit', zeg ik. 'Het belangrijkste is dat jullie er nu naartoe gaan, er is haast bij.' Ze gaat onder protest akkoord.

Ik leg verbijsterd de telefoon neer. Ik help even een andere patiënt, en bel daarna de oudere heer op, en zeg: 'Het is geregeld hoor, ze komen er aan.'

Hij zegt: 'Dokter, ze hebben me net gebeld, ze komen pas tussen 7 en 9 vanavond. Het is nu half 5, ik kan echt geen seconde meer wachten. Ik heb inmiddels een vriendin gebeld. Die wil het wel doen, en ze helpt me ook wel bij het opruimen van de rommel. Bedankt voor de moeite. Ik bel straks de thuiszorg zelf wel af.'

De auteur is huisarts. Bijgaand stuk is de bijna letterlijke weergave van de gesprekken die hij moest voeren om een van zijn patiënten een klysma (darmspoeling) te laten ondergaan. 'Ik heb uw fax helaas niet ontvangen.'

WMO thuiszorg Utrecht. SP vragen 3 april 2011 over de ontstane situatie na fusies overnamen en onderaannemers

Bron: SP stad Utrecht - Nicole Gemert
met dank aan http://www.twitter.com/thuiszorg


Bij deze mijn vragen over de wmo thuiszorg in de stad Utrecht.

Met vriendelijke groet,

Nicole van Gemert

Geachte dames en heren,

Hierbij SV 2011, nr. 46 van mevrouw drs. N.M. van Gemert inzake de thuiszorg.

Beantwoording svp zo spoedig mogelijk, doch advies met antwoord uiterlijk in de b&w vergadering van 26 april 2011.

Dit betekent het advies uiterlijk indienen bij SG op maandag 18 april 2011




SCHRIFTELIJKE VRAGEN
46
Vragen van mevrouw drs. N.M. van Gemert
(ingekomen 3 april 2011)


Per 1 januari 2010 heeft de gemeente na aanbesteding aan vijf organisaties een gunning verleend voor het leveren van huishoudelijke thuiszorg, te weten Aveant, Thuiszorg Service Nederland (TSN), T-Zorg, Zorggarant Thuiszorg en Amant. Deze laatste Amersfoortse organisatie is per 1 januari 2010 overgenomen door TSN, waardoor er vanaf het begin feitelijk vier organisaties een gunning hadden.
Aveant is, na een eerdere fusie met Cascade en vervolgens met Zuwe Zorg, nu ook met Careyn gefuseerd. Careyn Zuwe Aveant behoort tot de grootste zorgorganisaties van ons land. Door fusies is Aveant verbonden met diverse zorgorganisaties en in Aveant Thuishulp BV via een joint venture met het schoonmaakbedrijf Facilicom.
Organisaties die tot 2010 een gunning van de gemeente hadden (Zuwe, Nedzorg, en Flexicare) zijn allen verbonden met Careyn Zuwe Aveant. Nedzorg heet nu Nedzorg Flex en is nu het flexbedrijf van Careyn. Flexicare bestaat uit meerdere aparte bedrijven. Flexicare Stad Utrecht levert flexibel personeel aan Aveant. Ook werkt Aveant met diverse onderaannemers en met uitzendbureaus.
Dit laatste doen ook andere door de gemeente aangewezen thuiszorgorganisaties zoals TSN.
De zorg staat onder grote druk door alle veranderingen, de aanbestedingen in de huishoudelijke zorg, bezuinigingen, nieuwe financieringssystemen (zorgzwaartebekostiging) en organisatorische veranderingen onder andere als gevolg van de fusie. Er heerst onder personeel en cliënten veel onrust over deze ontwikkelingen. De zorg voor de bewoners van verpleeghuizen heeft eronder te lijden. Dagbestedingen sluiten. En de thuiszorg, zowel de verpleging en verzorging als de huishoudelijke zorg, gaan steeds verder achteruit. Er is onzekerheid over de toekomst. De arbeidsomstandigheden zijn zeer verslechterd.
1. Deelt u mijn mening dat er zo langzamerhand geen touw meer is vast te knopen aan wie welke zorg onder welke voorwaarden verleent? Deelt het College tevens mijn mening dat het aanbesteden van de thuiszorg aan vier organisaties, met alle voorwaarden van dien, een jaar later een wassen neus is?
2. Is bij de gemeente bekend hoeveel en welke onderaannemers de huishoudelijke zorg leveren?
3. Kan het college aangeven hoe erop wordt toegezien dat de afspraken uit de aanbestedingsprocedure worden nagekomen in het geval van fusies en onderaannemers? Is er voldoende toezicht op de kwaliteit van onderaannemers door hoofdaannemers? Zo ja, zijn er afspraken gemaakt over de te leveren kwaliteit en vindt er controle plaats op naleving ervan?
4. De Inspectie voor de Gezondheidszorg geeft aan dat het Kwaliteitsdocument voor verantwoorde hulp bij het huishouden onvoldoende door de gemeenten gebruikt wordt. Kan het College aangeven of het gebruik van het Kwaliteitsdocument voor verantwoorde hulp bij het huishouden verplicht wordt gesteld, ook in het geval van onderaannemers? Zo nee, bent u bereid het verplicht te stellen, zoals aangegeven in het bestek?

De indicaties voor de huishoudelijke zorg, waarvoor de gemeente verantwoordelijk is, worden meestal telefonisch afgedaan. Er zijn veel berichten over vermindering van uren huishoudelijke zorg en van toewijzing van niveau HHV1 in plaats van het gevraagde niveau HHV2. Communicatie over de indicatiestelling is moeilijk. Van een gesprek ‘aan de keukentafel’ met de zorgvrager en bij de zorgvrager betrokken mensen is zelden sprake.


Veranderingen in indicatie hebben gevolgen voor de zorgontvanger, maar ook voor de zorgverleners. Roosters zijn gewijzigd, ze krijgen minder uren werk, maar meer werkdruk (hetzelfde werk in minder tijd). Werkbegeleiding en scholing ontbreken tegenwoordig nagenoeg geheel, waardoor de kwaliteit nog verder onder druk komt.
5. Op welke wijze worden de rechten en arbeidsomstandigheden van medewerkers in de huishoudelijke zorg gewaarborgd?
6. Kan het College aangeven hoe de kwaliteit en de indicatie van de thuiszorg wordt gecontroleerd?

Verder heeft de SP fractie nog enige vragen bij de afhandeling van de hulpvraag. Zo is een geval bekend van een vrouw die gevallen was en daarbij haar ribben had gebroken, waardoor ze alleen mocht liggen. Daarom had ze op korte termijn hulp nodig bij het huishouden, dit is ook bevestigd door haar huisarts. De gemeente ging echter het hele indicatietraject door, waardoor het bijna een maand duurde voordat ze hulp kreeg. Op dat moment was ze voor een groot gedeelte al hersteld en was de hulp al bijna niet meer nodig. Haar huis is in deze periode behoorlijk vervuild.

7. Kan het college naar aanleiding van dit en andere bij de SP bekende gevallen aangeven hoe het zit met hulp zonder indicatie bij spoedgevallen?
8. Is het juist dat de huishoudelijke zorg stopt gedurende de weken dat een bezwaarprocedure loopt?
9. Herinnert het College zich de door mij gestelde vragen (2010, nummer 46) over (her)indicaties? Zo ja, kan het College de wijzigingen aangeven in het aantal indicaties voor de thuiszorg die door de gemeente zelf worden gedaan?
10. Kan het College een overzicht geven van de resultaten van de herindicaties het afgelopen jaar? Wat zijn de gevolgen? Wat zijn de wijzigingen in uren geïndiceerde huishoudelijke hulp (bijvoorbeeld 3 uur per week wordt 2 uur per week) en in niveau van deze hulp (HHV2 wordt HHV1)? --- Kan de gemeente de indicatie wijzigen op basis van een telefoontje?